کاردرمانی

به دلیل اینکه فلج مغزى توسط یک ضایعه کانونی در مغز ایجاد شده است، زبان و شناخت ممکن است تحت تاثیر باشد و یا نباشد، بستگی به این دارد که کدام ناحیه از مغز درگیر شده است(مثلا لوب فرونتال ویا تمپورال). 

برای کودکان مبتلا به CP دشوار است که در حین دراز کشیدن، نشستن و ایستادن پوسچر ثابتی گرفته و حفظ کنند چون الگوهای فعال شدن عضلاتشان نقص دارد.

CP می تواند با مکانی که ضایعه مغزی در CNS رخ داده و یا الگوی تونی غیرنرمال طبقه بندی شود. درگیری یک اندام منوپلژی، درگیری اندام فوقانی و تحتانی یک طرف همی پلژی، درگیری اندامهای تحتانی پاراپلژی، درگیری چهار اندام کوادری پلژی و درگیری چهار اندام به همراه سر،گردن و تنه تتراپلژی خوانده می شود و همچنین می توان با توجه به ماهیت اختلال حرکتی آن را دسته بندی کرد:۱- اسپاستیک ۲-آتاکسى-۳-مخلوط۴- دیسکنتیک .

اصطلاح (cerebral palsy(CP گروهی از اختلالات رشدی را تعریف می کند که از یک ضایعه غیر پیشرونده یا یک اختلال مغزی ناشی می شود. آسیب به یک یا چند ناحیه مغز ممکن است باعث فلج، اسپاستیسیته، یا کنترل غیر طبیعی حرکت یا پوسچر شود. با وجود اینکه ضایعه به مغز ثابت و غير پيشرونده است الگوی نقص حرکتی در طول زمان تغییر می کند و معمولا رشد همه کارهای کودکی را تحت تاثیر قرار می دهد. ضایعات حرکتی که همراه CP هستند ممکن است با اختلالات حسی ، شناختی، ارتباطی و درکی و یا اختلال تشنج همراه شوند.

تأثير مشكلات ادراكي بينايي ممكن است نافذ باشد. وقتي از كودك خواسته مي شود يك task ادراكي بينايي را انجام دهد ، ممكن است به آرامي آن را انجام دهد يا اصلا نتواند انجام دهد. از آنجاييكه مشكلات ادراكي بينايي بر توانايي كودك در جهت استفاده از ابزار و مربوط ساختن مواد به هم ، اختلال ايجاد مي كند، مهارت هاي دستكاري دو طرفه بيشتر از مهارت هاي اساسي گرفتن ، آسيب مي بيند. كودكي كه دچار آسيب ادراكي بينايي است ممكن است مشكلاتي در ارتباط با چيدن ، رنگ آميزي ، ساختمان سازي با آجرك ها ، پازل، استفاده از گيره و بستن بند كفش داشته باشد.

ادراك بينايي ، فرآيند كلي مسئول دريافت و شناخت محرك بينايي است. دريافت محرك بينايي ، عملكرد حسي است و شناخت محرك بينايي عملكرد خاص ذهني است. دريافت محرك بينايي ، فرآيندي است كه اطلاعات را از محيط استخراج و سازماندهي مي كند. مؤلفه ي شناخت محرك بينايي ، توانايي سازماندهي ، ساختاربندي و تفسير محرك بينايي را بوجود آورده و به آن چيزي كه ديده ميشود، معني مي بخشد. اين دو مؤلفه با هم ، فرد را قادر مي سازد دريابد "چه مي بيند" و هردو مؤلفه براي ديد فانكشنال ضروري هستند. 

 مهارت هاي ادراكي بينايي :

یکپارچگی حسی Sensory Integration به روندی اطلاق می گردد که در آن مغز تجارب حسی مختلف از جمله بینایی٬ شنوایی٬ بویایی٬ لامسه٬ حرکت٬ آگاهی بدنی و جابجایی نقطه ثقل بدن را تفسیر و سازماندهی می کند. یکپارچگی حسی پایه و اساسی برای رفتارها و یادگیری می باشد.

مغز شیرخواران از نوروپلاستیسیتی بالائی برخوردار است و اگر در اثر عوامل مختلف قسمتی از سلول های مغزی آسیب ببیند در اثر بکارگیری مغز قسمت های دیگر مغز فعالیت بیشتری کرده و تا اندازه زیادی کمبود ها را جبران می کند. چنانکه در بحث های قبلی اشاره شد تعداد دندریتها و سیناپس ها در دوره شیرخواری شدیدا افزایش پیدا کرده و سلول های مغزی را به هم مرتبط می کنند و اگر از این فرصت استفاده شود مغز می تواند کمبودهای خود را تا اندازه زیادی جبران کند.

برای پیشگیری از اختلالات تکاملی اقدامات بایستی از دوران بارداری و حتی قبل از بارداری شروع شود(حاملگی سالم) و سپس تولد سالم، تغذیه صحیح، پیشگیری از بیماریها و نهایتا تامین محیط سالم مد نظر قرار گیرد.

به یاد داشته باشیم که بیماری فلج مغزی شامل طیف بسیار گسترده ای از مشکلات می شود که از موارد بسیار خفیف تا موارد بسیار شدید را شامل می گردد. مطلب پیش رو عمدتا به موارد شدید تر فلج مغزی اشاره دارد.

مرحله اول_ تولد تا سه سالگی :